发布时间: 2023-03-30
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
颅内软化灶通常是由于各种原因所造成的局部脑组织坏死,有空腔或者脑脊液成分的液体所填充形成的一类病灶。比如脑梗死、脑出血在保守治疗之后,梗死部位的脑细胞逐渐吸收,或者出血部位的脑内血肿逐渐吸收,则可以形成脑软化灶,或者脑挫裂伤形成的脑软化灶。无论哪种原因形成的脑软化灶,如果这些软化灶没有引起症状,临床上不需要进行治疗,因为局部只是空腔的存在,没有办法来替代已经死亡消失的脑细胞。但是由于脑软化灶的形成,周围有一些胶质增生,形成胶质瘢痕,造成脑细胞的异常放电,也就是由于颅内的软化灶引起患者出现癫痫发作,则需要进行严格的评估,然后采取针对性的治疗。对于一些癫痫发作比较轻微的患者,可以通过口服抗癫痫药物的方式,来控制患者的癫痫发作。如果经过抗癫痫药物治疗,仍然不能够很好控制,则需要考虑进行完善的脑电评估,必要的时候还需要采取神经外科手术的方式,比如切除软化灶。
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