发布时间: 2023-05-11
王晓晖主任医师
河南省人民医院小儿外科
婴儿的头总是偏向一边,如果婴儿的月龄偏小,比如才2、3个月,可以先等待观察。因为此时婴儿的颈部力量、肌肉力量还较薄弱,可能无法完全或者力量足够地支撑头部。等肌肉力量增强以后,偏向一边的情况可能就会消失。如果婴儿已经到了半岁甚至1岁左右,头总是偏一边,要排除肌性斜颈、骨性斜颈以及眼性斜颈的可能。临床中最常见的是肌性斜颈,少见的是骨性斜颈。骨性斜颈是颈椎问题而造成斜颈,可能需要小儿骨科医生进行处理。眼性斜颈也有,但是也不是很常见,一般是因为斜视问题造成的斜颈,可能需要小儿眼科医生进行斜视的手术矫正。最常见的情况是肌性斜颈,肌性斜颈可以在胸锁乳突肌区域,一边连着乳突,一边连着锁骨胸骨区域,可以摸到变性、挛缩、质硬的肿块。肿块就是因为胸锁乳突肌变形以后,牵拉颈部偏向患侧,面向健侧。一般可以采用保守的治疗方式,或者手术治疗方式。如果婴儿年龄偏小,采用理疗、按摩的保守治疗方式,看能否恢复。如果婴儿到了1岁左右,保守治疗无效,同时肿块质地较坚硬、较大,可以考虑进行手术治疗,将变性、挛缩的肌肉离断或者取出、切断部分即可。所以婴儿头总是偏向一边,就看月龄或者肌性发展情况。根据不同的原因,进行相应的处理。
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