发布时间: 2023-05-06
赵耀东副主任医师
上海市第一人民医院神经外科
颅咽管瘤是人脑子里面的发病率不高的良性肿瘤。手术以后,有一部分病人会有比较严重的手术后的反应,甚至不能够进食,这个时候作为临床大夫,应该进行处理,这里面要分好几个层面。第一,病人不能进食,要给病人补足足够的水分和营养,叫补液和支持治疗。每天要保证充足的水分,还有足够的氨基酸 、脂肪和葡萄糖的供应量,这是第一步。第二步就要寻找他为什么不能吃饭。因为大部分人,有的时候早期还可以完美进食,不能饮食有很多原因。有一部分患者可能是有手术后昏迷,但这种情况不多见。有一部分是因为病人容易出现恶心、呕吐,或者精神状态不好,这个比较常见,恶心、呕吐有可能是脑子里的刺激症状表现,也有可能是麻醉后的反应。对于这种情况下,一般3天左右时间就可以自行愈合。当然了,作为临床医生,也可以给病人保护消化道的药物,或有促进消化道、肠道蠕动的药物,来促进病人尽快地进食。还有部分原因,是因为血液里面的电解质的紊乱,血液里面的磷、钾,这种范围出现比较大的变化。这时候要经常给病人进行血电解质的复查,予以纠正。缺钾的补钾,缺钠的补钠,高钠的病人就补水,通过这些办法,一般来说都能够帮助病人度过术后早期的几天难关。
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