发布时间: 2023-02-15
汪雯主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
身上长疙瘩不论是胸前或其他部位,单凭这条无法诊断是否为艾滋病。感染艾滋病的患者不管在急性期还是在艾滋病期,可能皮肤会发生变化,如急性期部分艾滋病患者身上会起皮疹,称为斑丘疹,即老百姓说的疙瘩。但这种皮疹一般在急性期2周左右出现,是自限性的,可能1-2周就自行消退,这是早期艾滋病的表现。到晚期,免疫功能下降后,很多感染者的皮肤状态不好,包括艾滋病相关痒疹,还有皮肤感染,如真菌、病毒感染可能导致皮肤出现各种各样的皮疹和疙瘩。最重要的艾滋病相关的卡波西肉瘤,这种肿瘤表现也是皮疹,但这种皮疹是有特异性的,呈紫红色结节。 总体来说,艾滋病患者可能会有皮疹表现,如果患者身前出现皮肤皮疹,与上述特点相符,如果患者有高危行为,可能会有感染,有皮疹可能对患者起提示作用。如果没有高危行为,只是长了一个皮疹,则无法单凭这点来判断是否为艾滋病,需要做相关正规的血液检测才能诊断是否感染艾滋病病毒。 如果患者有高危行为,出现皮疹,如高危行为的1-2周出现低热、皮疹,包括淋巴结肿大、腹泻、头疼、关节肌肉酸疼,类似感冒的症状,即有高危行为之后出现急性期的表现,医学上称为逆转录病毒综合征,其实是病毒感染的病毒血症。这时部分患者会出现皮疹,胸前、全身都会有,但时间不长,而且是一过性的,因为急性期可能自己没有意识到,1-2周的轻微不适后症状就消失了,所以对于艾滋病患者来说急性期临床上诊断很难。如果大家有这个意识,又有高危行为、出现上述症状,需要及时去医院就诊确认是否真的感染。当然如果不是上述情况且没有高危行为,纯粹只是胸前长了红疙瘩,则无需与艾滋病联系起来,没有必然的联系。
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