发布时间: 2023-04-03
冯丽主任医师
山东省立医院营养科
血糖高用胰岛素以后是否能停,主要取决于患者的胰岛功能,具体如下:1、1型糖尿病:用上胰岛素以后是否会产生依赖,是很多患者都顾虑的事情。对于1型糖尿病的患者,其胰岛功能非常差,自身完全不能够分泌胰岛素,此时需要用胰岛素终身替代治疗。所以,1型糖尿病患者的胰岛素不能停。因为患者自身分泌不出这种胰岛素,必须外援进行补充;2、2型糖尿病:2型糖尿病的患者一般情况下,其胰岛功能不错,在血糖非常高的时候会有高糖毒性,导致血糖非常难降,而且对机体的伤害也比较大。所以通常会给予患者胰岛素的强化治疗,即把血糖降下来后,再评价其胰岛功能。如果胰岛功能好,则胰岛素随时都可以停,改成口服药。但是如果胰岛功能很差,则不建议患者停胰岛素。等到胰岛功能恢复到相对比较好、比较正常的情况下,可以考虑换口服药;3、其他糖尿病:如妊娠期糖尿病,则一定要用胰岛素来治疗。因为在妊娠期不建议选择口服降糖药,但是妊娠结束以后,当不再哺乳,可以考虑换用口服降糖药。还有继发性糖尿病,则要去除诱因,在血糖非常高时,也要选择胰岛素来治疗。等诱因去除掉以后,也可以考虑改用口服降糖药。
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