发布时间: 2023-04-18
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
脊髓炎的治疗通常有以下几方面:1、激素治疗:脊髓炎急性期可以使用激素等药物进行冲击治疗,可以减轻脊髓水肿,更好恢复患者的功能,减轻后遗症。这种治疗主要是针对自身免疫介导的急性脊髓炎在急性期的治疗方式;2、静注射人免疫球蛋白、血浆置换:少数患者如果存在激素使用禁忌的情况,可以考虑使用静注用人免疫球蛋白进行治疗,也就是使用IVIG或者血浆置换等手段对脊髓炎进行治疗;3、疾病修正药物:在治疗脊髓炎的同时,可能还需要进行相关抗体的检测,如进行水通道蛋白4抗体的检测,也就是血和脑脊液的AQP4检测,还有NMO-IgG、MOG等抗体的检测。如果存在相关抗体的阳性,通常提示除了脊髓炎受损之外,患者可能存在视神经脊髓炎谱系疾病的情况。急性期除了使用激素冲击治疗之外,可能还要考虑后续选择疾病修正药物治疗患者的脊髓炎。疾病修正类药物的使用需要结合患者自身疾病的状况,还有经济条件等多重因素进行判断,并遵从医生的医嘱进行选择。
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