发布时间: 2023-03-24
王悦主任医师
北京大学人民医院妇科
女性附件是指输卵管和卵巢,子宫的两侧都长着输卵管和卵巢,因此左右各有一侧的附件。附件如果有炎症,可以形成输卵管积水、输卵管脓肿、卵巢脓肿、包裹性积液,表现为疼痛。疼痛如果出现在左侧,左侧疼痛甚至可以牵拉到肠,出现肠牵拉的疼痛症状。如果在右侧,还要鉴别阑尾的炎症,甚至疼痛可蔓延到阑尾或由阑尾蔓延过来。因此,附件炎的主要表现是疼痛。在临床中,做妇科检查时摸到子宫可能是正常情况,但是如果触及到附件,可以查到附件区有明显增厚,有可能存在水肿、炎症,还可能存在压痛。如果继续发展,没有治疗,可能会蔓延到整个盆腔,出现腹膜的刺激症状,会有积脓,此时情况比较 严重。若蔓延到全腹,出现压痛、反跳痛,此时主要靠B超观察有无积液,还可能伴有发烧、白细胞升高等炎症的症状。
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