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眼底检查的步骤因为不同疾病不同，可能会有区别。一般首先需要查视力，视力是反映视功能重要的指标，每次就诊一般都会建议首先检查视力，然后会检查眼压，因为在不同时间点眼压也会波动，没有发现眼压高不代表没有眼压高的可能性。其次为了广泛观察眼底中周部、周边部，有必要的情况下需要进行散瞳的眼底检查，散瞳眼底检查看到的范围比不散瞳时会更加广泛。但是对于确定只需要观察后极部的疾病，比如判定是否有神经损伤、是否有青光眼神经改变，在此种情况下可能没有必要进行散瞳，只需要小瞳孔下检查视盘、颜色、边界，以及血管走行、神经纤维厚度等。如果需要检查黄斑，部分患者不散瞳可以配合很好，也可以看到黄斑。但如果严重怀疑有黄斑疾病，还是建议散瞳查眼底，B超、OCT、眼底相都是进行眼底检查必要的步骤。具体采取哪种方式来查眼底，由自身的疾病来决定。