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老年冠心病治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗。药物保守治疗遵循ABCDE二级预防原则，A指血管转化酶抑制剂、阿司匹林以及抗心绞痛药物治疗，B指β受体阻滞剂和控制血压，C指控制血脂、戒烟，D指合理饮食，控制糖尿病，E指运动和健康教育。 对于冠状动脉造影血管狭窄超过75%的患者和发生心肌梗死的患者，建议及早进行冠脉内支架治疗。对于冠状造影结果显示三支血管严重病变的患者，建议心胸外科给予冠脉搭桥手术治疗，包括术后长期药物口服治疗，需要使用调脂药物，稳定斑块、预防冠脉再次发生、降低心肌耗氧、延长患者生命。