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膀胱高级别尿路上皮癌提示预后不良，是膀胱癌中较严重的情况。按照组织学分级可以将膀胱癌分为三级，即低度恶性潜能尿路上皮乳头状瘤、低级别尿路上皮癌和高级别尿路上皮癌，其中高级别尿路上皮癌分化较差，预后相对较差。对于高级别尿路上皮癌，一般推荐行根治性膀胱全切加尿流改道手术，但是部分患者可能无法接受影响生活质量的术式，因此可采取保膀胱治疗。如应用经尿道膀胱肿瘤电切，结合术后膀胱灌注药物，灌注药物可分为细胞毒性药物和免疫抑制剂。其中细胞毒性药物常见于各种化疗药物，如盐酸吡柔比星、盐酸表柔比星等。免疫抑制剂常用卡介苗，同时需要结合患者具体情况，加用全身性化疗或者放疗。