发布时间: 2023-01-07
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
二聚体是凝血功能的一种指标,纤维蛋白原降解以后的产物,就称为二聚体,二聚体的增高是临床上非常重视的一个内容。术后有发生肺栓塞的机会,所以监测二聚体是否有血栓倾向非常重要。二聚体来源于纤维蛋白原,局部产生血栓以后,身体里会有一种自溶的保护基质,如果产生血栓过多,必然产生的二聚体也就会增加。通过这个机制来监测体内是否有血栓倾向,或者已经发生血栓的情况。除血栓情况之外,比如病人长期卧床,或者感染,也会出现二聚体增高。对病人的某个指标的升高,要结合临床综合考虑。临床通常的操作方法,如果二聚体增高,首先要看是否有血栓发生可能性,包括做肺部的检测,看有没有肺栓塞早期发生的机会;然后查血气;另外看下肢血管,包括四肢血管的静脉、动脉,有没有血栓发生的情况,来进行监测和及时的干预。如果有血栓,要做抗凝的治疗,一般现在主张用低分子肝素进行治疗和预防。
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