发布时间: 2023-05-08
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
支气管炎和气管炎的区别,主要在于炎症的部位不一样,气管炎炎症的部位局限在气管,而支气管炎炎症的部位,在气管以下所有的支气管,都属于支气管炎。支气管和气管相通,气管下就是不同级别的支气管。由于气管属于大气道,各种不同的支气管属于小气道,尤其是16级以下的支气管分级,内径<2mm,称为小气道。大气道的炎症和小气道的炎症,有的时候是互相连通,因此临床从症状上很难区别。唯独可以区别的是,大气道病变表现是咳嗽、咳痰,很少会伴有气喘,而支气管炎波及小的支气管,尤其是不同的炎症,会导致不同程度地支气管痉挛。因此经常会出现喘息性的支气管炎。而气管炎是以咳嗽、咳痰为主,因此虽然在临床气管炎和支气管炎很难区分。因为两者联通,炎症很难截然分开,也就是有气管炎的人,不能保证没有支气管炎,而有支气管炎的人,不能保证没有气管炎。因此临床诊断,多半是急性支气管炎、急性喘息性支气管炎,很少提到急性气管炎、慢性气管炎,可见支气管炎症的发生率,远远高于气管炎的发生率。另外,临床伴有不同程度的气喘,就提示炎症可能越到小的肺单位,导致气喘的可能性,发生率就越高。
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