发布时间: 2023-02-05
李颖副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
判断患者处于昏迷或睡眠状态的常见方式如下:1、根据病史判断:医生需根据患者病史,明确此前是否服用镇静类药物或有无特殊原因导致未能入睡,还需注意既往有无血压、血糖、血脂增高情况或心脏疾病导致的急性脑部损害,从而引起昏迷或呼吸、心跳骤停等;2、体格详细检查:对于部分类似昏迷的患者,如过度饮酒后睡眠较沉、老年患者睡眠较深等情况,通过明显压眶痛刺激可使其觉醒。另外,还需进行脑干反射检查,如瞳孔对光反射是否存在、瞳孔大小如何、肢体坠落试验等判断,若患者仅处于睡眠状态,通常将手臂抬起后不会坠落于床,而是缓慢落下且具有一定力量。此外,还可进行病理反射试验判断,如巴宾斯基征是否为阳性等;3、辅助检查手段:医生可通过血液学检查加以辅助判断,包括血常规、肝肾功能、离子、血糖等检查,同时还需进行脑部影像学检查,明确是否存在脑部病变。
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