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肌酐即血肌酐，血肌酐500μmol/L是否能逆转，通常与引起血肌酐增高的原发病密切相关，需要根据相关病因来明确。1、可以：若为急性肾衰竭导致的血肌酐500μmol/L，患者经过合理的规范治疗，通常血肌酐能够逆转，如因为肾前性的因素，失水、失血导致的血肌酐增高，一般通过输液或者输血，大部分患者血肌酐能够完全恢复，其可以逆转。如果是药物性的肾损害导致血肌酐500μmol/L，其停止使用肾损伤的药物，采用糖皮质激素进行治疗，大部分患者肾功能也可以恢复。如果为急进性的肾小球肾炎，出现血肌酐500μmol/L，这时患者选用血浆置换，或者糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗，大多数患者的血肌酐，也可以逐渐下降；2、不能：但是，如果为慢性肾衰竭的患者，由于多种慢性肾脏病导致血肌酐在500μmol/L，对于此类情况，通常不能逆转。如糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾炎导致的慢性肾衰竭，血肌酐在500μmol/L，这时即使控制血压、血糖、血脂，降低蛋白尿，肾功能也不会逆转。