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红斑狼疮的病人血沉47mm/h，先要考虑红斑狼疮的病人有没有复发，这是首先要考虑的一个问题。因为血沉这个指标是反映这种自身免疫的炎症反应的，如果血沉升高，往往代表这种炎症反应，这种自身免疫的反应有所反复、有所加重，所以先要考虑狼疮有没有复发。但是到底有没有复发，还要结合别的指标进行综合判断。比如临床症状，有没有关节肿痛、皮肤血管的炎症反应，有没有蛋白尿的加重，还有补体的情况，还有关节炎的一个症状，要综合来判断，这是第一点关于血沉升高的情况。第二点，如果红斑狼疮出现血沉升高，一定要小心有没有合并感染，特别是在治疗过程中，本身病情非常稳定，突然出现血沉的升高，要寻找有没有感染性的因素，导致血沉升高，这些感染性的因素，包括呼吸道的感染、泌尿系的感染等，这种情况，需要进一步完善C反应蛋白的检查，还有血常规的测定，其他的感染相关的指标，来一起判断到底是狼疮的活动，还是合并了感染。