发布时间: 2023-12-12
张勇主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科
关于胆囊多发小息肉,通常是做B超或CT时发现,是指B超医生或CT医生在里面的胆囊内面发现多个小凸起,分为2种类型,即真性息肉,其是有黏膜因为炎症或各种因素刺激后增生造成。还有是称为假性息肉,最常见的是称为胆固醇性息肉,实际上是在胆囊黏膜内形成多个胆固醇性结晶附着于胆囊内面。目前,这些技术手段还无法在其较小的阶段来明确是真性息肉或假性息肉,因此唯一的方法是定期观察。若多发小息肉的生长速度比较缓慢,这时又没有明显症状,胆囊功能尚好,这时可以定期观察,也是药物治疗的最佳时机,可以去吃利胆消炎的药物,部分小假性息肉是可能通过药物治疗而消失,但真性息肉没有任何的办法。如果在观察的过程中,息肉逐渐长大,其直径超过1cm,还是无法去明确是假性息肉或真性息肉,这时建议患者做手术。因为>1cm的真性息肉,其癌变几率明显增加,而胆囊癌的治疗效果较差。所以建议超过1cm的息肉、生长速度很快的息肉或息肉合并有结石等3种最常见的情况,建议把胆囊摘除。
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