发布时间: 2023-08-08
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
并没有说明是肾炎肾综合征,还是肾病综合征,不论哪种综合征,都是肾小球肾炎的临床表现,主要根据蛋白尿的多少来区分。肾炎综合征一般不太严重,肾病综合征相对严重,但并不说明肾病综合征无法治疗,而肾炎综合征治疗好后都可以好转,会有个别情况出现,其治疗方式也不同,具体如下:1、肾炎综合征:当尿蛋白<3.5g/24h,血中白蛋白>30g/L,可以出现水肿或者高脂血症的情况,称为肾炎综合征,可以根据蛋白尿的多少采用免疫抑制剂进行治疗,也可以采用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB(血管紧张素受体拮抗剂),或某些中成药物来进行治疗,而不采用免疫制剂再进行治疗;2、肾病综合征:当血中白蛋白<30g/L,而尿蛋白>3.5g/24h时,同时伴有水肿或者高脂血症,称为肾病综合征,绝大多数需要采用免疫制剂特别是糖皮质激素进行治疗,有些类型如Ⅲ期或者Ⅳ期的膜性肾病或者FSGS,即局灶节段性肾小球硬化,单用免疫抑制剂效果不好,需加用另外一种免疫制剂,如环磷酰胺或他克莫司。
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