发布时间: 2023-01-07
张泽伟主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院心脏外科
出生以后10mm的房间隔缺损属于严重现象,但房间隔缺损会随着孩子年龄、体重的增加而增大。继发孔房间隔缺损为先天性心脏病中最常见的类型之一,多数属于单孔型,少数为多孔型,其中整个房间隔缺损的情况称为单心房。 一般情况下,房间隔缺损的临床表现较轻微,心脏杂音也相对较小,患者常因反复呼吸道感染就诊,多数患者在学龄前或在小学学龄期通过健康体检发现心脏杂音。目前,随着医学影像检查的进展,患者可以通过心脏彩超明确房间隔缺损的存在和大小,其中<5mm的缺损建议随访观察,因为<5mm的卵圆孔未闭常在1周岁以后自然闭合。但对于2-3岁卵圆孔仍未闭合的患者,建议在3岁以后通过股静脉进行伞片封堵。缺损5-8mm的患者应密切观察,因为闭合的机会相对较少。缺损>10mm的孩子建议选择手术治疗,以避免出现临床症状,如呼吸急促、活动耐力下降、生长发育落后、呼吸道反复感染等,如果不及时治疗,则会严重影响心脏发育,导致心功能不全。
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