发布时间: 2023-10-17
范承哲副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑出血导致血压不稳定多与早期出血后影响颅内压有关,脑出血患者早期出血量逐渐增加,在颅内形成血肿。血肿压迫周围正常脑组织,给密闭的颅内空间造成更多压力,此时会表现出颅内压升高,颅内压升高后会反应性表现出患者血压升高。患者血压升高后人体进行自我调节,达到平衡后血压会维持在较高水平。当患者颅内压达到一定程度后会压迫周围正常脑组织,形成脑水肿、脑疝,可能会压迫呼吸、心跳中枢,造成中枢性呼吸和循环衰竭。此时患者可能会出现突然心率、血压下降,危及生命。在临床治疗中会通过脱水、降颅压药物对脑出血引起的血压不稳定进行控制,严重时应进行静脉降压药物治疗。若患者症状持续加重,应及时发现加以判断,并进行积极急诊治疗。
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