发布时间: 2023-01-02
金莹副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院胸部内科
肺腺癌合并脑转移患者最佳治疗方案,需要根据患者脑转移个数,以及肺癌原发灶是否可以进行根治性切除进行制定。孤立性脑转移患者,如果肺部原发灶能接受根治性手术切除,目前指南推荐对脑转移病灶,以及肺原发病灶进行根治性切除,随后可以根据患者不同病理类型,决定全身药物治疗选择,以及对于手术切除后的脑部进行全脑放疗或立体定向放疗。如果多于一个以上脑部转移患者一般认为不能进行手术根治治疗,需要分成两类进行区别对待: 1、具有头晕、头痛等脑转移症状较明显患者,在就诊时首先需要进行脑部放疗局部处理,可以根据脑部转移灶的不同个数选择全脑放疗或立体定向放疗,同时结合全身药物治疗; 2、没有脑转移症状患者可以首先使用药物治疗,等患者出现脑部相关症状时再进行局部放疗处理。
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