发布时间: 2023-09-28
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺结核患者的住院时间,受多种因素影响,具体如下:1、医院管理:如果医院床位较为紧张,肺结核患者的住院时间,一般控制在2周,不会超过1个月;2、治疗效果:在经验性的抗结核治疗0.5-1个月后,进一步检查痰菌,判断是否有排菌。如果复查胸片,症状缓解,病灶有所吸收,并且痰菌转阴,患者通常可以回家,居家进行正规的抗结核治疗。但是在治疗的过程中,如果出现不同程度的肝肾功能损害,或者持续排菌阳性,复查病灶吸收不理想,甚至还有恶化,分析可能耐药的患者,可能住院时间超过1个月。因此肺结核的住院时间,通常因人而异,也与不同医院对病人的住院周期的管理有关。部分病人是门诊发现,进行经验性抗结核治疗,在治疗后分析判断,如果没有排菌,可以无需住院,门诊治疗即可。但是多数患者都需收住入院,进行正规的抗结核治疗,尤其是排菌的患者,需要住院隔离。通常经过至少半个月的治疗,患者的胸片、CT检查显示病灶吸收较少,但是大部分症状可以缓解,如结核毒血症状,包括低热、乏力、盗汗、咳嗽、咯血等。通常影像学中病灶吸收,一般需要1个月以上。所以如果痰菌转阴,抗结核治疗的疗效明显,可以回家继续抗结核治疗,定期至医院进行胸片、胸部CT复查,包括肝肾功能,尤其是肝脏功能的检查。因为多种抗结核药,都有不同程度的肝功能损害,需要定期的随访肝功能,以及肺部病灶的变化。
47207播放1702040657
20649播放1700878036
71935播放1681311512
91654播放1673493142
81967播放1702847969
21013播放1701510785
60281播放1681871880
38641播放1684886486
20618播放1674212083
78914播放1676350293