发布时间: 2023-07-09
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
尿潜血是尿常规检查中的一个项目,如果尿潜血(++),提示可能存在镜下血尿,需要结合尿中红细胞的情况综合评价。如果尿潜血阳性,尿中红细胞高于正常,提示患者可能有镜下血尿,如果确定有镜下血尿,需要行尿相差镜检,了解尿中红细胞的形态以明确原因,具体有以下两种情况:1、尿中的红细胞以正常形态为主:尿中的红细胞以正常形态为主,称为非肾小球源性血尿,也叫外科性血尿,引起镜下血尿的原因有泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等;2、尿中的红细胞以变形红细胞为主:尿中的红细胞以变形的红细胞为主,称为肾小球源性的血尿,需要进一步寻找引起镜下血尿的原因,寻找引起镜下血尿的肾小球疾病。常见的引起镜下血尿的肾小球疾病分为原发性和继发性,继发性的肾脏疾病引起镜下血尿的原因有高血压肾损害、狼疮肾炎等。原发性的肾小球疾病引起的镜下血尿,需要根据不同的病理类型,判断镜下血尿是否严重。
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