发布时间: 2023-09-05
张磊副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院内分泌科
确诊骨质疏松后需给予正规治疗。骨质疏松正规治疗药物包括钙、维生素D及抗骨质疏松药物,具体有以下几个方面: 1、生活方式调整:包括戒烟、戒酒及适当接受日晒、适当运动; 2、基本营养素的补充:骨质疏松类似于修房子,钙和维生素D像砖头水泥基本营养素,抗骨质疏松药物即像建筑工人和工程师把骨头修复好。 钙和维生素D补充亦有一定要求,一般补充钙剂,需看元素钙含量,元素钙含量对骨质疏松病人,需要量一天大概1000-1200mg。中国人平均每天膳食摄入钙含量大概400mg左右,因此一般皆需补充600mg甚至更多钙剂。另外维生素D充足营养能保证钙剂吸收,吃钙后吸收好必须有个较好维生素D营养状态。维生素D补充亦需通过药物补充,因食物含维生素D较少。维生素D补充最常用维生素D3,每天约为800-1200IU。 如25羟基维生素D水平,此水平在30ng/ml以上,即认为维生素D营养充足。因此治疗维生素D缺乏时首先需进行检测并治疗,使维生素D水平逐渐处于营养良好状态,之后给予维持剂量维生素D补充即可。平常适当运动、增加日晒亦可改善维生素D营养状态; 3、抗骨质疏松药物:抗骨质疏松药物目前有三大类:第一大类是抑制骨吸收药物;第二大类是促进骨形成药物;第三大类是双向调节药物。其中抑制骨吸收药物是最多见的一类药物,包括双磷酸盐、降钙素、雌激素、雌激素受体调节剂,及目前较新国内暂时未上市的狄诺塞麦此类药物。促骨形成药物主要是甲状旁腺激素1-34片段,商品名叫特立帕肽。双向调节类药物包括锶盐及一些中成药。
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