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大拇指指甲盖一按就疼，具体原因如下： 1、如果是长期、慢性的，需观察是否有甲板炎、甲沟炎，或者是灰指甲导致的；如果是灰指甲，一定要去医院进一步确诊有没有灰指甲，要进一步治疗，灰指甲治疗痊愈疼痛就会减少； 2、如果是急性、短期指甲一按疼，要看有没有外伤，有没有导致指甲下的炎症，如果是短期的，炎症消退以后就会减轻。 所以一定要分清其是长期的、慢性的，还是急性的，还是伴随甲板增厚、颜色改变等，然后进一步确诊。