发布时间: 2023-04-06
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
前列腺癌3+4属于哪个期没有办法单独依靠Gleason评分数据来确认。对于前列腺癌的分期,一般分为局限性前列腺癌和转移性前列腺癌两个大的概念。所以前列腺癌确诊患者,需要进行全身从头到脚的系统性的CT评估、淋巴结的检测,以及同位素骨扫描等。通过综合性检查,对患者是否已经发生远处转移,或者是否发生盆腔局部的侵犯,做出初步衡量。对于没有发生远处转移、仅仅病变局限在盆腔的局限性患者,还要进一步地判断转移发生的风险大小。一般会根据风险高低,区分为局限性的低危、局限中危,以及局限高危三个层次。一般Gleason评分≥8分,或者局部分期超过T2C,或者PSA超过20ng/ml,三条标准具备任何一条,都认为是局限的高危前列腺癌。但是如果患者Gleason评分≤6分,或者PSA≤10ng/ml,或者局部分期在T2A以下,则认为是局限低危的前列腺癌。如果患者不是低危也不是高危,则归纳在局限中危的水平。所以,前列腺癌3+4无法确认患者具体是什么分期。一般情况下认为前列腺癌3+4的Gleason评分状况,反映了患者比较好的预后,细胞级别偏低,Gleason的评分也偏低,如果能够接受系统性的规范化治疗,预后应该非常理想。
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