发布时间: 2023-11-22
张晓蕊主任医师
北京大学人民医院儿科
主要需要确认一下16mg/dl的黄疸是否属于病理性黄疸。对于早产的孩子,由于血脑屏障发育不完善。如果同时还合并其他原发疾病,比如感染、代谢性酸中毒、低白蛋白血症等,则黄疸值达到16mg/dl的水平,很可能会导致孩子发生胆红素脑病。在这种情况下如果不能及时进行退黄治疗,一旦发生胆红素脑病,孩子的生命可能会受到威胁,即使孩子幸存,也很可能会留下神经系统等方面的后遗症。因此对于这种情况会推荐积极进行蓝光照射,以防止严重并发症的发生。相反对于足月的新生的孩子,生后已经过去20天,且没有其他合并的原发病,黄疸值达到16mg/dl的水平,实际上对孩子的影响可能并不大,并不会出现胆红素脑病。在这种情况下实际上并不需要进行蓝光照射。黄疸值本身对孩子的影响并不仅仅取决于黄疸值的高低,不同孩子的黄疸值高低,其影响也不同。例如对于一个早产的孩子,尤其是胎龄较小的早产的孩子,在出生后的早期,比如1-2天,如果黄疸值达到16mg/dl,就可以明确为病理性黄疸。因此,对于黄疸值为16mg/dl的孩子是否需要进行蓝光照射,实际上因孩子而异,对孩子的影响也不同。因此需要具体考虑不同的孩子,再确定是否需要进行蓝光照射,以及对孩子的影响有多大。
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