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肝硬化患者有腹腔积液是否严重，主要取决于腹腔积液量，具体如下：1、少量积液：肝硬化患者腹腔内如果有少量积液，病情不是很严重。正常状态下腹腔都有少量积液，通常在200ml以下；2、较大积液量：如果腹腔积液量较大，此时可能病情较严重。若腹水量达到1000ml以上，通常提示失代偿期肝硬化，而失代偿期肝硬化患者如果出现腹水，1年病死率大约在15%，5年病死率在44%-85%。失代偿期肝硬化患者若反复出现腹水，腹腔积液量比较大，一定程度上可以影响患者寿命。肝硬化首先应针对病因进行治疗，如果肝脏有活动，且肝损伤还在继续，此时肝病会持续进展。如果第1次出现腹水，病变进展还会反复出现腹水。经过病因治疗后，肝生化指标处于稳定状态，腹水可能不会反复出现，也会延长患者寿命。若已经进入到失代偿期肝硬化的患者，应积极寻找病因，针对病因治疗后，病情才能有希望得到控制。