发布时间: 2023-05-09
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾功能不全病人出现血钙偏低,要注意以下措施:1、补钙:肾功能不全的病人由于缺乏维生素D,含磷物质在肠道内也可结合钙,阻止血钙吸收。针对病人的低钙血症,要补充钙质,比较常见的补钙药为钙尔奇D(碳酸钙D3片);2、补充维生素D:钙尔奇D除含有600毫克钙以外,还含有少量维生素D3,在补充病人血钙的同时,也能够补充维生素D3,使病人的血钙吸收增多,对于纠正低钙血症也有好处。而骨化三醇主要补充维生素D,因为许多肾功能不好的病人,维生素D的水平较低,所以此时给病人补充维生素D,对纠正低钙血症也有一定好处;3、降磷:还要针对病人的继发性甲状旁腺功能亢进进行治疗。首先降低病人的血磷,让病人尽量少吃含磷的食物,或者在透析过程中,将病人血液中的血磷多透出一些,可以给予灌流或者血液滤过。降磷药物包括碳酸镧、司维拉姆,均可降低血磷。血磷水平降低后,病人的血钙水平就不会持续下降,对纠正低钙血症有一定帮助。
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