发布时间: 2023-08-19
吕继辉主任医师
北京老年医院精神心理科
谵妄不是一种疾病,而是一类症状,这类症状可以由多种疾病引起,全身、内科和外科疾病,急性和慢性疾病均可能导致谵妄,可以分为以下几类: 1、存在原发于脑部的疾病,即大脑出现问题、功能混乱,其可以见于老年痴呆,在老年痴呆基础上又有躯体性疾病,从而发生谵妄,或者存在颅内肿瘤、进行脑部手术,或者癫痫以后的状态; 2、全身性疾病作用于脑部,比如全身代谢紊乱、低血糖,电解质紊乱,甲状腺功能存在问题,或者感染,均会影响大脑功能; 3、服药,如果长期服用某种药物突然停药,老人大脑不能适应,则会出现谵妄;而新加用的药物也可能会导致谵妄。多数常用药都能促使谵妄的发生,包括治疗心脏病的药物,治疗炎症的药物或者止痛、镇痛药物,均会导致谵妄的发生; 4、存在社会心理因素,比如孤独,或者改变环境,或者遇到不顺心、棘手的事情,都可导致谵妄。 所以谵妄病因非常复杂,家属应配合医生详细叙述老人的经历,最近家中发生的事情以及患者的各种不适,通过一系列检查才能找到谵妄病因。
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