发布时间: 2023-12-25
杨阳副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科
如果偶尔有1-2次鼻孔血丝,患者不必过于担心,可能是由于这段时间天气干燥、挖鼻不当。也可能是这段时间比较劳累、休息不好、感冒、鼻炎发作、鼻窦炎发作,引起局部毛细血管破裂,导致鼻涕里面带血丝。患者不需要过于担心,出血不严重的情况下,一般具有自愈能力和自限性。除以上原因以外,鼻腔本身结构、全身性病变,也可以导致鼻孔有血丝。鼻腔本身结构,比如鼻外伤,近期是否有过受鼻外伤,打篮球时是否受到撞击。鼻炎、鼻窦炎也可以引起鼻孔有血丝,比如过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎。还可以见于鼻窦炎患者,长期鼻腔黏膜浸泡在脓性分泌物中,可能引起血管破裂出血。还要考虑是否有血管瘤,是否有一些毛细血管扩张症等病变。甚至要考虑鼻腔、鼻窦、鼻咽部的恶性肿瘤,因为鼻咽癌早期,会出现反复晨起吸涕带血,要高度怀疑鼻咽癌的可能。在全身性病变中,比如是否有肝不好、肾不好、凝血功能障碍、凝血因子缺乏、血小板降低,都可以引起反复的鼻孔出血。
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