发布时间: 2023-03-22
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
老年人出现小便带血,尤其需要警剔恶性血尿,综合各方面的因素进行分析判断,找到病因,对因治疗。发生血尿的原因中,98%为泌尿系统问题,而2%为非泌尿系统问题,常见原因如下:一、泌尿系统疾病:1、内科性血尿:见于急性、慢性的肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等疾病;2、外科性血尿:见于泌尿系统的炎症、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,涵盖大多数的泌尿外科疾病。二、非泌尿系统疾病:包括心脏病、血液病、自身免疫病和严重的感染等,若男性或者女性的生殖系统问题波及到尿路系统,也可以造成血尿的发生。另外,老年人服用的一些药物可能导致血尿的发生,比如环磷酰胺,可引起出血性膀胱炎,而抗血小板以及抗凝药物可诱发药物性的血尿,可出现运动后血尿。老年男性出现尿血症状时,首先要排查恶性血尿,其次要综合各方面因素,包括伴随症状和必要的辅助检查,找到血尿发生的原因,然后对因处理。
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