发布时间: 2023-05-25
李晓东副主任医师
山西省中医院脑病科
肌张力增高主要表现为肌肉发硬,被动运动阻力增加,关节活动范围缩小,常见于锥体系和锥体外系病变。肌张力是人类维持身体各种正常的姿势及正常运动的基础。中枢神经损伤如小儿脑瘫、老年人脑出血、脑梗塞都可能导致肌张力增高,导致姿势和运动功能异常。如小儿脑瘫肌张力增高可能出现芭蕾足、剪刀步态,有时还会出现角弓反张的异常姿势。而老年人脑出血后出现肌张力增高,一般临床表现为偏瘫,局部肢体僵硬,不能正常活动,出现折刀反射、腱反射亢进。 如果人体中枢神经系统受到损伤,出现肌张力增高,可进行相应康复治疗或药物治疗,必要时还可进行手术干预。锥体系病变表现为痉挛性肌张力增高,特点是肌张力增高有选择性,上肢屈肌和下肢伸肌张力增高明显、被动运动,患者关节开始时阻力较大,终了时变小,呈折刀样。锥体外系病变表现为强直性肌张力增高,特点是肌张力大小与肌肉当时的长度及收缩状态并无关系,伸肌和屈肌没有区别,这种肌张力增高称为铅管样强直,若伴发震颤发生,产生交替性松紧变化,称为齿轮样强直。
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