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左手指头感觉发热，有火辣辣的感觉，常见原因如下：1、化脓性感染：如化脓性的指头炎、甲沟炎等，皆可以引起手周围的软组织感染，甚至导致骨髓炎的发生。此时便会出现局部手指头的红、肿、热、痛，严重时，还会出现手指头的缺血性坏死，通常需要及时有效的抗生素治疗。首选为头孢类抗生素，根据药敏结果，可以选用敏感的抗生素。如果出现脓肿，需要及时切开排脓，以及手术清创治疗；2、关节炎：可能是风湿或类风湿性关节炎所引起，此类疾病，在急性期也可以表现为手指关节部位的发热情况；3、外力损伤：此原因造成的软组织挫伤，严重时可能会出现关节脱位、骨折。局部软组织出血会形成血肿，淤血也会造成局部吸收反应，而出现发热的感觉。