发布时间: 2023-02-05
彭宝虹副主任医师
山西中医药大学附属医院内分泌科
糖尿病肾病也是糖尿病的慢性并发症,分5期,第Ⅴ期合并肾功能不全,但在肾功能不全的早期可以用药物治疗,肾功能不全的终末期主要是透析治疗。肾功能不全早期的药物治疗分很多方面,因为肾功能不全可能会出现很多的合并症,比如说肾性贫血、肾性高血压、电解质紊乱、酸碱失衡等,还有肾性骨病的问题,中西医结合治疗效果会更好。中医的精华就是辨证论治,结合病人的症状舌脉特点,然后来区别不同的证型给予不同中药处方,也可以用中医外治,主要是中药灌肠。糖尿病肾病发展到第Ⅴ期,中医属于本虚标实的证型有脾肾两虚、水停血瘀,灌肠治疗相当于肠道透析从肠道排出毒素,可以用活血散结的,促进肠道对毒素的排出改善糖尿病肾病的功能状态。 针对其他情况比如肾性高血压,选择合适的降压药让血压降到比较理想的范围,也可以有效地保护肾脏功能。肾炎肾性贫血可以用促红细胞生成素肌注,改善红细胞的生成,也可以用中药,中医对肾性贫血认为也是脾肾两虚、气血不足,要补脾益肾、益气养血,也可以改善症状。如果出现肾性骨病,骨痛可以加钙剂还有活性维生素D改善症状。糖尿病肾病的治疗是综合治疗,要根据糖尿病肾病、肾功能不全是早期还是终末期,采取不同的治疗方法可以有效改善病人的生活质量。
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