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右侧附件区如果有囊性的包块，主要了解是生理性还是病理性，具体如下。1、生理性情况：像一般如果是生理性，像黄体囊肿这种囊性的包块，通常直径不会超过5cm，因此也没有相应临床症状，不用给予特殊处理。一般在月经干净之后，往往囊肿明显缩小或者消失；2、病理性情况：像巧克力囊肿，通常会伴有进行性加重的痛经、不孕不育等。如果囊肿的直径＞4cm，可以考虑手术治疗。如果是保守治疗的情况下，可以口服唯散宁(地诺孕素片)或者是上曼月乐环治疗。如果是局部浆液性囊肿或者黏液性囊肿，直径＞5cm时可以考虑手术治疗。至于选择腹腔镜还是选择开腹手术，可以根据自己的情况来决定。另外如果是保守治疗的情况下，通常不用什么药物，半年做一次超声检查了解囊肿的大小即可。