发布时间: 2023-10-08
王少为主任医师
北京医院妇产科
子宫全切除手术的基本过程会依据于采取的手术方式不同有所差别。子宫全切手术包括腹腔镜下全子宫切除,开腹全子宫切除和经阴道全子宫切除,基本的手术过程是结扎子宫旁边的血管,切断韧带,切除子宫,缝合断端。可以经腹的全子宫切除作为例,讲解子宫切除的全过程。皮肤经过消毒后铺无菌手术巾单,做必要的麻醉准备。麻醉生效后做手术操作,切开皮肤皮下组织,以及腹直肌前鞘,分离腹直肌,暴露腹膜,然后打开腹膜,充分暴露盆腔,这时可以探查盆腔、腹腔器官的形态和周界的情况。探查结束后用止血钳提起子宫,然后夹断子宫圆韧带,将圆韧带剪断缝合,再沿着两侧宫角钳夹双侧卵巢、固有韧带、输卵管,并进行缝扎止血。再进一步打开阔韧带,暴露子宫动静脉,沿着子宫旁两侧钳夹切断缝合宫旁组织,包括骶韧带、主韧带等。下推膀胱与周围组织,将子宫沿着穹窿部环形切开切除子宫,同时夹住阴道断端,缝合关闭腹膜,逐层关腹,直到缝合腹壁皮肤,上述则是子宫切除手术的全过程。
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