发布时间: 2023-03-23
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
汗疱疹也叫做出汗不良性湿疹,属于皮肤对外界环境的刺激和自身高敏反应的一种综合性的表现。汗疱疹可以表现在手掌和足掌,或者手指和足趾部位的一些透亮的小水疱,部分皮疹面积可能会比较大、比较密集,严重的患者可能还会出现比较大的一些水疱。绝大部分的汗疱疹具有一定的自限性,随着局部用药病情可逐渐好转。可根据患者的病情使用炉甘石洗剂、糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂类药膏等进行治疗。1、炉甘石洗剂:如果患者病情不重,皮损面积不大,患者没有明显瘙痒、灼热、疼痛的感觉,可能用一些收敛的药物,例如炉甘石洗剂,每天抹2-3次,连续观察1周,观察皮疹有没有好转;2、糖皮质激素类药膏:如果使用炉甘石洗剂后皮疹还没有明显好转,或者患者一开始症状就很明显,如有明显瘙痒或者灼痛,可以外用一些糖皮质激素类的药膏,该药在同一个部位,连续使用不超过2周,都是比较安全的;3、钙调磷酸酶抑制剂类药膏:如果糖皮质激素药膏连续使用2周,患者病情还没有控制住,这种情况下就可以考虑使用钙调磷酸酶抑制剂类的药膏。该药没有激素,没有激素长期使用相关的一些副反应,长期使用是比较安全的;4、其他药膏:如果患者汗疱疹反复出现,皮肤出现一些肥厚、增生、裂隙等,这种情况下,还可以在外用糖皮质激素药膏的基础上,再联合使用一些尿素乳膏或者水杨酸软膏或者苯甲酸软膏等,来促进肥厚的皮疹消退,这样能达到更好的治疗效果。所以汗疱疹用什么药物需要根据病情严重程度,患者皮肤是不是有明显的肥厚,整个治疗的反应,来综合进行判断。首选的药物有炉甘石洗剂、糖皮质激素类药膏,若使用2周糖皮质激素病情没控制住,需要更换为没有激素的钙调磷酸酶抑制剂类药物。如果患者皮肤比较肥厚,可以对症使用一些促进皮肤软化的尿素,或者水杨酸或者苯甲酸软膏来进行治疗。
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