发布时间: 2023-05-17
白云主治医师
北京积水潭医院妇产科
正常非孕期的子宫呈鸡蛋样,子宫分为宫底、宫体、宫颈,妊娠之后宫体和宫颈之间会拉伸变长,形成子宫下段。根据母体方位,子宫又可以分为前壁、后壁和侧壁。正常情况下,胎盘附着于宫底和宫体位置,无论是前壁还是后壁都是正常,不会对胎盘功能有任何影响。 唯一可能的影响是在子宫受到意外撞击时,前壁胎盘可能更容易受力而发生胎盘早剥,也就是在撞击后,胎盘后的血管破裂出血,形成胎盘后血肿,导致胎盘从子宫壁上剥离下来。严重胎盘早剥可以导致胎儿缺氧,甚至胎死宫内,也可以引起孕妇凝血功能异常,发生严重出血。 在妊娠中胎盘早剥发生几率非常低,只有不足1%左右。正常妊娠前后壁胎盘都是正常。产科医生更关注的是前置胎盘,指胎盘附着位置低,胎盘附着在子宫下段,甚至到达子宫颈位置,可以导致孕期反复阴道出血,包括产时产后大出血。如果孕期诊断为前置胎盘,属于高危妊娠,孕妇需要到有一定抢救能力的助产机构进行孕期保健和分娩。
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