发布时间: 2023-07-26
杜志刚主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
冠心病分为5种类型包括无症状心肌缺血型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病型和猝死型,这5种类型每种类型用药各不相同。对于无症状心肌缺血型患者没有任何症状,只是心电图有ST段的改变,可以用些改善心肌供血的药物比如硝酸酯类药物。对于心绞痛型要根据心绞痛的不同类型,对于劳力性心绞痛用硝酸酯类药物,对于变异性心绞痛要用钙离子拮抗剂这药物不同,对于急性心肌梗死型,在急性期需要溶栓治疗,需要介入治疗或者搭桥治疗。在恢复期要长期应用阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物、硝酸酯类药物等进行心血管病的二级预防。对于缺血性心肌病型又分为心律失常型和心力衰竭性,心力衰竭要应用强心、利尿、扩血管等减轻心脏前后负荷的药物。心律失常要根据心律失常的不同类型针对性用药,对于猝死型的要积极进行抢救,徒手心肺复苏以及高级的器官支持,可以应用肾上腺素等药物进行相关治疗。
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