发布时间: 2023-02-14
祝洪澜主任医师
北京大学人民医院妇科
白带清洁度指做白带分泌物检查时,在镜下根据分泌物中白细胞数量进行白带分度。清洁度Ⅲ度提示分泌物中白细胞比较多,有示炎症改变。因为正常情况白带清洁度是Ⅰ-Ⅱ度,Ⅲ度提示有炎症。要建议病人寻找原因,如有无滴虫、霉菌、链球菌、支原体和衣原体感染等。同时也要做妇科检查,是否合并有盆腔炎症。因为白带清洁度Ⅲ度除提示有下生殖道即阴道炎症和宫颈炎症之外,也是盆腔炎症的表现之一。所以虽然清洁度只是Ⅲ度表现,可能会查出阴道炎症、宫颈炎症和盆腔炎。要根据临床表现以及妇科查体结果判断,必要时可做宫颈管分泌物培养寻找原因。 如果病人同时合并有宫颈举痛、摇摆痛和盆腔压痛时,要做妇科B超检查是否合并有盆腔炎症,并给予相对应治疗。如果只是阴道炎,没有特异性疾病,如特异性滴虫或真菌感染,而只是清洁度Ⅲ度,给予阴道栓剂即可。如果合并有宫颈糜烂面、举痛、摇摆痛或合并有盆腔炎症时,除要用阴道栓剂缓解清洁度异常之外,更重要的是应口服药物,如抗生素药物,从而缓解全身症状,避免下生殖道发展为上生殖道感染,甚至全身感染。
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