发布时间: 2023-10-09
张功逸副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院妇科
由于多数卵巢癌患者在就诊时已是晚期,如果仅接受手术治疗,而不进行化疗,对患者的生存情况帮助并不大。绝大多数患者在半年之内会出现肿瘤复发,生存时间很难超过1-2年。因此卵巢癌的治疗方式,不仅是手术治疗,而是涵盖手术、化疗、靶向治疗等,多种治疗方式的多学科综合治疗。即使在手术当中已经切净肉眼可见的肿瘤,而且在手术后已经进行标准的紫杉醇联合卡铂方案的化疗,在化疗后也有50%-90%以上的患者,存在镜下残存肿瘤,这些镜下残存肿瘤都是以后潜在的复发病灶。所以卵巢癌患者手术以后,应该进行以紫杉醇联合卡铂为主的标准化疗方案的治疗。在化疗结束之后,还要根据基因检测状态,以及肿瘤期别、手术的彻底程度、患者的复发风险,进行最优化的靶向药物维持治疗。在经过这些目前公认的标准治疗后,大约会有50%以上的患者可以存活到5年以上。所以单纯的手术治疗而不进行化疗及综合治疗,对延长患者生存时间的意义并不大。手术只是卵巢癌综合治疗中的一个重要部分,但绝对不是全部。
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