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老人脚部水肿的原因很多，包括心脏疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血管问题、血栓等。1、心脏疾病：心脏疾病包括心衰，特别是右心衰，以及冠心病、心脏瓣膜病、心肌病等，都可以出现右房压高，传入上、下腔静脉，引起脚部水肿；2、肝脏疾病：比如肝衰竭患者，引起明显的低白蛋白血症，可引起全身肿，包括脚部水肿；3、肾脏疾病：如肾功能不全，包括肾炎、肾病综合征等，尿里大量蛋白丢失后，导致血渗透压低即白蛋白低，导致全身性水肿，包括脚部水肿、眼皮肿以及其它部位的肿；4、血栓：下肢静脉血栓也可引起脚部水肿，双下肢深静脉的静脉瓣功能不全，血流回到腔静脉，到股静脉时返回，静脉瓣功能差也可引起脚部水肿；5、微循环差：血流局部在腿部，难以回到心脏，也是个重要的原因。总之，老人脚部水肿原因非常多，需要前往医院检查，由专业的医生进行判断。