发布时间: 2023-08-28
陈玉琴副主任医师
河北医科大学第三医院呼吸内科
白痰是气道分泌物,正常人气道也有少量分泌物,但在病理情况下,会出现痰液增多、气道分泌物增多的表现。对于病理情况的吐白痰,可能是以下原因引起:1、急性感染:常见于急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、肺炎,都可以表现为咳嗽、咳白痰,呈急性发病。如果是上呼吸道感染,是指喉及喉部以上的呼吸道感染,包括鼻咽部、口咽部、咽喉,主要病原体是病毒,通常可以选择抗病毒药物进行治疗,如阿比多尔。如果是流感病毒感染,可以选择奥司他韦口服。如果是细菌感染,常见于下呼吸道急性气管支气管炎、肺炎,可选择抗生素进行治疗,包括头孢类抗生素、大环内酯类药物,如阿奇霉素、罗红霉素,以及喹诺酮类药物如左氧氟沙星、莫西沙星,一般选择一种即可。如果患者病情较重,应及时前往医院进行治疗;2、慢性感染:也可以表现为咳嗽、咳白痰,常见于慢性咽炎、慢性支气管炎。因此患者要鉴别是急性疾病还是慢性疾病,如果是慢性咳嗽、咳痰,一般没有较好的治疗办法。对于慢性支气管炎,要去除高危因素,需要戒烟。而急性加重时,需要进行抗感染治疗,如果没有急性加重,一般不用抗感染治疗,应对症用药,使用乙酰半胱氨酸泡腾片、氨溴索片,能使痰液较稀薄,而易咳出。
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