发布时间: 2023-07-19
范存刚主任医师
北京大学人民医院神经外科
头部摔伤大部分出血发生在摔伤后的几小时内,如果24小时行CT复查时,没有发现明显颅内出血,后续发生颅内出血的风险便会明显降低。建议患者,特别是存在明显而严重的颅脑损伤的患者,需要根据病情定期复查CT。1周后如果没有发生颅内出血,则出血的风险则进一步降低。中老年患者由于脑组织存在一定程度萎缩,其蛛网膜下腔有所增宽,桥静脉会相应的拉长变细。在发生头外伤后,一些小的静脉会发生撕扯并被拉断,由于静脉压较低,此类出血会逐渐以渗血的形式积聚。所以在头部摔伤后几个月至几周内,均有可能发生亚急性或慢性硬膜下血肿。由此可见,头部摔伤后特别是中老年人,需要几个月才能完全排除发生颅内出血的可能性。
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