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肝癌晚期患者是否需要做肝穿刺，需要依据诊断是否明确以及穿刺获得的病理结果对治疗是否有指导价值决定。另外，还需要根据患者具体的身体状况，包括凝血功能、血小板数量、有无腹水等表现，综合评估穿刺的风险。肝癌晚期通常是指不能通过外科手术治疗的肝癌，可以为较大的肝癌、癌症发生肝外转移，或者是多发性肿瘤、侵犯肝脏重要的血管，通常不适合进行外科手术治疗，建议以药物治疗为主，可选择靶向药物和免疫治疗，但需要获得病理学的诊断作为用药的依据。在此种情况下，则有必要进行肝脏穿刺活检。对于诊断不清的肝脏恶性肿瘤，特别是转移性肝癌，可以通过肝脏穿刺进一步明确肿瘤来源。如果肝癌已经得到明确诊断，但是患者的身体状况较差，比如出现严重黄疸、腹水、凝血功能不佳，则不适合进行肝脏穿刺。