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一说话就咳嗽，说明出现了疾病，需要到医院做相关的检查。与说话相关的咳嗽，通常是精神系统疾病造成，也就是心因性的因素造成。另外还会伴有其他的症状，例如睡眠障碍、入睡困难、睡眠质量差，或者多梦、早醒的症状。如果伴有这样的症状，更考虑是由精神因素引起，也就是精神系统疾病相关的咳嗽。诊断精神系统疾病相关的咳嗽之前，通常要进行器质性疾病的鉴别诊断。先要到医院做胸部影像学的检查，之后还会根据咳嗽的病因进行进一步的检查，如气道激发试验、气道可逆试验，进行哮喘的检查，痰细胞计数进行嗜酸性粒细胞支气管炎的检查。还有进行过敏原的检测等检查，判断是否存在变应性咳嗽。另外，可能还需要进行胃食管反流的检查，除外胃食管反流引起的咳嗽。如果以上这些原因都除外，要考虑是不是有心因性的咳嗽的原因，心因性咳嗽要到临床心理科做进一步的检查。