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小肚子右侧疼可由不同原因造成，可能是生理性原因，也可能是病理性原因，具体如下：1、生理性原因：有可能发生排卵，女性在排卵时卵泡破裂，卵泡液和卵子排出，这时就可能会发生排卵侧下腹部疼痛，有时还会有肛门坠胀感，这主要由于卵泡液流入到盆腹腔，刺激盆腔腹膜引起，另外排卵期时还可能会出现阴道少量出血；2、病理性原因：导致右侧下腹痛的原因比较多，有可能由于慢性盆腔炎症引起，也可能由于盆腔的子宫内膜异位症、右侧卵巢的子宫内膜异位囊肿，也称为巧克力囊肿，也会引起右侧下腹部疼痛。卵巢如果有肿瘤，比如畸胎瘤发生蒂部扭转，也会出现右侧下腹疼痛。阑尾处于右下腹，所以阑尾炎与附件炎、卵巢囊肿破裂，以及卵巢囊肿的蒂扭转不容易鉴别，症状非常接近，需要通过阑尾超声检查进行辨别。所以女性右侧下腹痛需要到医院，由医生进行相关检查来诊断。