发布时间: 2023-08-30
陆向东副主任医师
山西医科大学第二医院骨科
腰椎间盘突出的高发年龄是30-50岁,20多岁出现腰椎间盘突出虽然比较早,但是在当今社会中比较常见,对于腰椎间盘突出的治疗主要以保守治疗为主。首先在急性期临床医生建议患者绝对卧床休息1-2周,即吃饭、大小便等情况都要在床上解决,患者不能下地。疼痛缓解之后可以进行适当的牵引,通过牵引可以恢复椎间隙的高度,使部分突出的椎间盘回纳,从而缓解症状。 另外,还可以进行理疗,通过理疗可以加快炎症反应、局部的血液循环,促进炎性因子的吸收,缓解患者的症状。如果疼痛难忍,可以口服恩赛类药物进行止痛。此外,可以静脉滴注脱水药,比如甘露醇以及糖皮质激素,缓解神经根水肿和减轻局部炎症反应。 如果患者通过6-8周的保守治疗之后效果不明显,疼痛难忍,影响工作和生活,患者在保守治疗期间出现症状加重,这种症状加重包括疼痛症状加重,出现新的神经症状,出现的神经症状比较严重,比如支配区域的肌肉无力、支配区域的皮肤麻木,出现马尾综合征,即突出的间盘压迫马尾神经,导致会阴区感觉及大小便功能障碍,需要手术治疗。
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