发布时间: 2023-10-01
周健主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科
老年人骨质疏松症,如果是原发性骨质疏松症则和年龄相关,不存在其它疾病所导致,治疗方面首先要给予生活方式的干预,比如规律运动,特别是增加抗阻运动,均衡饮食,增加日照,还有预防跌倒以及戒烟、限酒,均为增加骨流失的危险因素。同时在此基础上还需要加入基本的营养补充剂,即钙剂和维生素D。骨质疏松症的患者一天要需要1000mg的钙元素,其中400mg可以在膳食中摄取,还有600mg的缺口,可以通过钙剂补充,具体钙剂由医生进行选择即可。 在补钙的同时还要补充维生素D,如果没有肾功能不全或者年纪在70岁以下,补充普通的维生素D即可,每天1000-1200个单位。如果存在肾功能不全或者年岁比较高的老人,建议直接补充活性维生素D,比如骨化三醇、α骨化醇等药物。而后根据骨质疏松的严重程度,酌情应用抗骨质疏松的药物。抗骨质疏松的药物分为两大类,一种为促骨形成药物,即促进成骨细胞增加骨形成,另一种是抑制骨吸收的药物,即抑制破骨细胞的活性抑制骨吸收,应根据患者情况加以选择。
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