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庆大霉素主要具有抗菌的作用，属于氨基糖苷类抗生素，抗菌机制主要是通过作用于病原菌的核糖体，从而抑制蛋白质的合成，起到抗菌功效。庆大霉素主要是对革兰氏阴性菌具有比较好的抗菌作用，比如对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和铜绿假单胞菌都具有一定的抗菌作用，对于鼠疫也具有一定的抗菌作用。在临床上庆大霉素主要可以用于敏感菌所导致的感染性疾病，通常可以用于革兰氏阴性菌发生风险比较高的感染性疾病，包括下呼吸道感染、腹腔感染、盆腔感染，还可以用于泌尿系统感染，也可以用于敏感菌所导致的中枢神经系统感染。庆大霉素需特别关注其耳毒性和肾毒性，在用药期间应该注意监测患者的肾功能，观察患者是否出现听力减退的情况。